Implicações Bucais da Menopausa

Artigo publicado no jornal da American Dental Association (133(1): 73-81. January 2002) afirma que mudanças fisiológicas associadas à menopausa espontânea ou cirúrgica podem causar as seguintes alterações bucais:

• Redução de fluxo salivar
• Aumento de incidência de lesões de cárie
• Disestesia ( transtorno da sensibilidade, principalmente do tato)
• Disgeusia ( perversão do paladar)
• Maior propensão ao aparecimento de lesões na mucosa bucal
• Doença periodontal
• Maior ocorrência de arteromas na carótida (calcificação da artéria)
• Maxila e mandíbula com perda de massa óssea

A perda óssea do corpo (osteoporose) também se manifesta nos maxilares?

Esse tem sido um tema altamente controvertido. Entretanto, exames de absorciometria de raios-x de dupla energia (DEXA)29 para medir a DMO (densidade de massa óssea) foram feitos ao mesmo tempo que radiografias intra-bucais, evidenciaram uma clara correlação entre a perda óssea sistêmica (osteoporose) e a bucal. Dados preliminares também indicam que a perda óssea devido à periodontite pode progredir mais rapidamente em pacientes com osteoporose.

Pode o tratamento de terapia de reposição hormonal (TRH) salvar meus dentes?

Os estudos referentes a essa pergunta dividem-se em 2 categorias. Enquanto os estudos em grande escala incluem relatórios de pacientes com contagem de dentes, os estudos menores têm como base exames dentais. Em dois estudos longitudinais, dois conjuntos de mulheres foram avaliados com a intenção de determinar se a TRH (terapia de reposição hormonal) havia reduzido a perda de dentes em mulheres pós-menopáusicas.

Um deles foi o estudo de 3 anos com 42.171 mulheres pós-menopáusicas, e o outro, um estudo de 10 anos com 3.921 mulheres. Nesse último estudo, a administração de estrogênio levou a uma redução de 36% na perda dentária. Até agora, os dados mostram um número maior de dentes restantes em pacientes submetidas à TRH do que as que não receberam a terapia de reposição hormonal.

Qual o Papel da Equipe Odontológica?

• Estimular a função das glândulas salivares
• Remineralizar esmaltes descalcificados
• Realizar controle periódico da saúde periodontal
• Em casos de secura bucal, lubrificar os lábios e mucosas do paciente durante o tratamento, pois os mesmos são mais suscetíveis a traumas
• Reverter as distorções gustativas decorrentes das alterações teciduais bucais
• Analisar com rigor as radiografias periapicais e panorâmicas
• Atuar com visão multidisciplinar e de forma conjunta com os médicos