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Causas fisiológicas:
Ø Os lactantes têm uma descarga salivar maior até que se desenvolvam os reflexos musculares iniciais da deglutição e do selamento labial. Mais adiante a erupção da dentição, com o incremento da atividade oral podem provocar salivação excessiva.
Ø Durante a gravidez também existe um amento da salivação, principalmente entre o segundo e o quinto mês de gestação.
Causas patológicas:
Ø Alterações do aparelho digestivo:
Origem bucal: dor oral, pulpites, periodontites e irritações locais (feridas produzidas por próteses mal adaptadas ou por dentes fraturados). O fluxo salivar aumenta por excitação das terminações sensitivas da região, desencadeando o mecanismo de defesa. Alterações inflamatórias faríngeas ou amidalites também podem originar ptialismo.
Causas esofágicas: espasmos, câncer, introdução de corpos estranhos no esôfago.
Causas gástricas: hérnia de hiato, úlcera duodenal que provoca pirose e hipercloridria e produz uma hipersalivação para neutralização do ácido.
Causas intestinais: helmintíases.
Causas hepáticas: litíase e hepatite viral.
Ø Intoxicações exógenas por mercúrio, iodo ou chumbo e endógenas como uremia.
Ø Na fase crítica de determinadas enfermidades infecciosas.
Ø Causas neurológicas: neuralgias faciais, doença de Parkinson e epilepsia.
Ø Causas endócrinas: hipertireoidismo e pseudo-hiperparatireoidismo.
Ø Causas farmacológicas: determinadas drogas podem alterar a produção de saliva. O mecanismo de ação é múltiplo e atua por diversas vias produzindo uma ampla variedade de efeitos farmacológicos. Podem alterar os receptores de acetilcolina ou inibir a colinesterase. Os fármacos geralmente empregados são a pilocarpina e levo-dopa.
Ø Outras causas: síndrome de Riley-Day (caracterizada pela transpiração excessiva, sialorréia, erupções cutâneas e flutuação na pressão arterial). Em 1989 Lieblich descobriu uma nova forma de sialorréia denominada sialorréia paroxística idiopática, na qual a produção excessiva de saliva se dá uma ou duas vezes na semana com duração de 2 a 5 minutos, esses episódios são precedidos por náuseas e dor epigástrica.
Ø As causas da hipersalivacão devem ser pesquisadas considerando a presença de problemas psicogênicos, assim como a incontinência labial ou uma deficiência de deglutição.
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